深圳重疾补充医保过去两年赔付1.8亿余元 最高赔付一笔70多万元

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深圳市重疾补充医保两年赔付1.8亿余元

最高赔付一笔70多万元

深圳新闻网讯 昨日，记者获悉，“一人20元，健康保一年”的深圳重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充医保”）两个医保年度应赔付待遇总额为1.8亿余元，共计1.67万余位投保人受益。至此，深圳已经成功构建基本医保、地补医保、重疾补充保险的3层次医疗保障体系，为参保人牢筑多层健康保障防线。

在深圳，所有深圳社会医疗保险参保人可自愿参加重疾补充医保，保费一年20元，保障期为一年。在这期间，参保人如果不幸患上恶性肿瘤等重大疾病，可享受两种待遇，待遇一为：住院所花的医疗费除了医保已经报销的那部分，如果自付超过了1万元以上，则由重疾补充医保支付70%，上不封顶。待遇二为：若参保人患大病时使用了重疾补充医保药品目录内的11种药品所发生的费用，也能报销70%，最高报销不超过15万元。

“重疾补充医保于2015年11月1日正式实施，实践证明，对罹患重特大疾病参保人的精准减负，可在一定程度上遏制、消除因病致贫、因病返贫社会现象。”市人社局相关负责人介绍，截至2016年10月31日，重疾补充医保两个医保年度应赔付待遇总额18572.17万元，共计16710位受益投保人，其中以待遇一的赔付总额和受益人为主，占比分别为81.39%和96.37%；待遇一和待遇二人均赔付分别为0.94万元和3.77万元。

记者了解到，待遇一中，最高赔付73.48万元。5岁的小女孩邓某，2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病，后转诊市外医院进行骨髓移植术治疗，2015-2016医保年度住院医疗费用合计158.69万元，其中基本医保+地补医保报销22.33万元，医保目录内个人自付105.97万元（其中超医保封顶线个人自付92.97万元），待遇一共予赔付73.48万元。而60多岁的杨某，基本医保一档参保人，患有结肠癌多发转移，重特大疾病补充医疗保险待遇二予按封顶线赔付15万元。（记者罗俊杰）